ангиохирург | флеболог Зелинский В.А.

Последние публикации канала «ангиохирург | флеболог Зелинский В.А.»

1. 27 просмотров, 3 реакций, 18 июл. 2026 г.

   Сегодня консультировал пациентку с изолированным стопным варикозом (локальный варикоз стопы). Локальный варикоз стопы встречает довольно-таки редко и является следствием несостоятельности перфорантных вен, которые соединяют поверхностную и глубокую венозную систему стопы. Кстати, наиболее частым фактором риска развития локального варикоза стопы является плоскостопие. #варикоз_стопы #флеболог_Зелинский #плоскостопие

   Открыть пост в MAX
2. 195 просмотров, 2 реакций, 16 июл. 2026 г.

   Хроническая венозная недостаточность ( #ХВН ) нижних конечностей, которая в подавляющем большинстве случаев развивается вследствие далеко зашедших форм варикозной болезни и обусловленная длительным нарушением венозного оттока, клинически характеризуется (в различных сочетаниях): стойким выраженным отеком ног, кожными изменениями ( #гиперпигментация , #липодерматосклероз , индуративный #целлюлит ) и трофической (-ими) язвой (-ами). Оказывается, помимо снижения качества жизни больного, вовремя невылеченная ХВН приводит к формированию ИБС (ишемической болезни сердца)!!! Об этом свидетельствуют…

   Открыть пост в MAX
3. 24 просмотров, 2 реакций, 12 июл. 2026 г.

   Сложно не согласится с утверждением, что табакокурение и его последствия являются серьезной проблемой любой системы здравоохранения. Табакокурение является фактором риска развития различных видов онкологии (в табачном дыме содержится более 69 видов различных канцерогенов, которые способны вызывать более 22 видов рака: рак легких, гортани, пищевода, мочевого пузыря, желудка и др.), разнообразных хронических заболеваний легких (бронхит, эмфизема) и сердечно-сосудистой системы ( #атеросклероз , #аневризма , облитерирующий тромбангиит ( #эндартериит )). Нет ни одного заболевания кровеносных…

   Открыть пост в MAX
4. 152 просмотров, 2 реакций, 10 июл. 2026 г.

   В настоящее время использование компрессионного трикотажа (КТ) у больных, страдающих лимфедемой, липедемой, хроническими заболеваниями вен нижних конечностей, стало рутинной практикой. Однако, целый ряд больных, помимо болезней вен и лимфатических сосудов, могут параллельно страдать облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ААНК). На протяжении длительного времени считалось, что использование КТ у лиц с ААНК категорически запрещено. Это объяснялось тем, что длительная компрессия способствует ухудшению притока крови к дистальным отделам конечности (к пальцам стопы) и тем самым…

   Открыть пост в MAX
5. 38 просмотров, 4 реакций, 08 июл. 2026 г.

   Есть мнение, что бег трусцой может выступать как независимый фактор риска развития варикозной болезни вен нижних конечностей. Предполагается, что этому способствует использование неудобных кроссовок, ритмичные удары стопы о жесткую поверхность и длительное увеличение внутрибрюшного давления во время пробежки. Я обычно рекомендую использовать во время пробежки компрессионные гольфы для занятий спортом, которые, как оказалось, не изменяют физиологическое состояние нижних конечностей, не оказывают влияния на результаты пробежки и субъективные ощущения стайера. #бег #варикозная_болезнь …

   Открыть пост в MAX
6. 47 просмотров, 3 реакций, 07 июл. 2026 г.

   В настоящее время у меня под наблюдением находится некоторое количество больных с малыми аневризмами брюшной аорты (от 30 до 45 мм в диаметре). Напомню, что под аневризмой подразумевается увеличение диаметра кровеносного сосуда в два и более раза, а наиболее частой ее локализацией является брюшной отдел аорты. Обычно такой категории больных даются рекомендации по коррекции образа жизни (отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем), контроль артериального давления (в том числе и с помощью лекарственных препаратов), нормализация холестеринового обмена и регулярную физическую активность.…

   Открыть пост в MAX
7. 227 просмотров, 2 реакций, 04 июл. 2026 г.

   Первоначально основным показанием для использования «МЕТФОРМИНА» было лечение сахарного диабета. Совсем недавно стала появляться научная информация о том, что совместное применение «МЕТФОРМИНА» и «СТАТИНА»/ «АСПИРИНА» значительно снижет риск развития онкологии различной локализации. Кроме того, улучшает клиническое течение подагры, уменьшает интенсивность болевого синдрома при остеоартрозе (разрушение сустава, которое приводит к его деформации и ограничению подвижности в нем), защищает мозг от когнитивных нарушений (снижение памяти, внимания, мышления). Совсем недавно была поставлена точка в…

   Открыть пост в MAX
8. 65 просмотров, 4 реакций, 02 июл. 2026 г.

   При отеке ноги нужно всегда исключать острый тромбоз магистральных вен. Такой (на видео) локальный отек области левого голеностопного сустава возник вследствие укуса насекомых. В области лодыжек (с обеих сторон) отчетливо видны места укуса (покраснение). #флеболог_Зелинский #отек #тромбо

   Открыть пост в MAX
9. 70 просмотров, 3 реакций, 30 июн. 2026 г.

   Атеросклероз артерий нижних конечностей или как называют его в англоязычной литературе – периферический атеросклероз (ПА),  который диагностируется на основании в основном типичной клинической картины (перемежающая хромота) и величины лодыжечно-плечевого индекса менее 0.9 (отношение максимального систолического давления в артериях лодыжки к максимальному давлению на плечевой артерии), остается серьезной проблемой современной сосудистой хирургии. Лечение ПА, помимо коррекции образа жизни (соблюдение гипохолестериновой диеты, отказ от табакокурения, коррекция артериальной гипертензии и т.д.),…

   Открыть пост в MAX
10. 85 просмотров, 3 реакций, 26 июн. 2026 г.

    На своей страничке я неоднократно публиковал посты об аневризме брюшной аорты (увеличение диаметра аорты в два и более раза от исходного). В постах я рассуждал о факторах риска ее развития, о необходимости ранней диагностики (путем ультразвукового ее измерения у всех лиц старше 50 лет) и возможных комбинациях лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ, #статины , #аспирин ), которые могут замедлить скорость увеличения диаметра или остановить рост аневризмы брюшной аорты (хотя по данным некоторых научных исследований только аневризм брюшной аорты до 4 см [1]). Однако я никогда не писал об…

    Открыть пост в MAX
11. 272 просмотров, 4 реакций, 23 июн. 2026 г.

    Наверняка в вашем окружении есть люди, которые страдают несколькими хроническими заболеваниями и вынуждены на постоянной основе принимать различные лекарственные препараты. В своей клинической практике я чаще всего сталкиваюсь с пациентами, которые одновременно принимают #статин (не только снижают концентрацию триглицеридов, общего и «плохого» (ЛПНП) холестерина в сыворотке крови, но и увеличивают фракцию «хорошего» холестерина (ЛПНП)), #аспирин (вторичная профилактика сердечно-сосудистых катастроф) и #метформин (лечение сахарного диабета и ожирения). Может ли вынужденный прием комбинации…

    Открыть пост в MAX
12. 277 просмотров, 2 реакций, 22 июн. 2026 г.

    Крайне любопытный клинический случай опубликовали коллеги из LAHEY HOSPITAL & MEDICAL CENTER (ШТАТ МАССАЧУСЕТС, США). Пациент 83-х лет, который длительно страдает нарушением ритма сердца и регулярно принимает кроверазжижающие препараты ( #антикогулянты ), готовился к оперативному лечению по поводу онкологии почки и проходил предоперационное обследование. При выполнении УЗИ (ЭХО-сердца) совершенно случайно в полости сердца был обнаружен огромный #тромб округлой формы (на видео). Что могло спровоцировать образование тромба в полости сердца у данного пациента? Четко просматривается два…

    Открыть пост в MAX