Колопроктология и не только

Последние публикации канала «Колопроктология и не только»

1. 490 просмотров, 25 реакций, 18 июл. 2026 г.

   Болезнь Гиршпрунга у взрослых: можно ли вылечить заболевание в 40, 60 или 70 лет? (Часть 3) 🩺 После первых двух публикаций многие задали один и тот же вопрос: «Если болезнь Гиршпрунга обнаружили уже во взрослом возрасте, имеет ли смысл лечение?» Ответ — да. Но сначала важно понять одну вещь. Болезнь Гиршпрунга нельзя “вылечить” таблетками, слабительными, клизмами или специальной диетой. Потому что причина заболевания — врождённое отсутствие ганглиозных клеток в участке кишечника. К сожалению, восстановить их невозможно. Что тогда делает хирург? 🔬 Цель операции — удалить участок кишки,…

   Открыть пост в MAX
2. 550 просмотров, 26 реакций, 16 июл. 2026 г.

   Болезнь Гиршпрунга у взрослых: как поставить диагноз? (Часть 2) 🔬 В первой части мы обсудили, почему болезнь Гиршпрунга иногда впервые выявляют уже во взрослом возрасте. Но возникает следующий вопрос: Как подтвердить диагноз? Сразу ответим: 👉 ни КТ, ни МРТ, ни колоноскопия сами по себе не позволяют поставить диагноз болезни Гиршпрунга. Каждый метод отвечает лишь на часть вопросов. 🩻 Ирригоскопия Это первое исследование, которое позволяет заподозрить заболевание. При болезни Гиршпрунга могут выявляться: 🔹 суженный аганглионарный сегмент; 🔹 выраженное расширение вышележащих отделов кишки…

   Открыть пост в MAX
3. 473 просмотров, 29 реакций, 14 июл. 2026 г.

   Болезнь Гиршпрунга у взрослых: может ли врождённое заболевание впервые проявиться в 70 лет? (Часть 1) 🧠 Представьте пациента, который всю жизнь страдает запорами. С детства слабительные. Клизмы. Многодневные задержки стула. Постоянное вздутие живота. В течение десятилетий звучат самые разные диагнозы: ❌ синдром раздражённого кишечника ❌ долихоколон ❌ спастический колит ❌ хронический запор Но иногда истинная причина оказывается совершенно другой. Болезнь Гиршпрунга. Да, это врождённое заболевание. Но в редких случаях диагноз впервые устанавливают уже во взрослом или даже пожилом возрасте. Что…

   Открыть пост в MAX
4. 383 просмотров, 32 реакций, 10 июл. 2026 г.

   Пациент 75 лет. Диагноз — местнораспространённый рак сигмовидной кишки. На первый взгляд, рак ободочной кишки — это “операция на кишке”. Но в реальной онкологической хирургии всё бывает значительно сложнее. У этого пациента опухолевый процесс не ограничивался стенкой сигмовидной кишки. По данным обследований определялись признаки вовлечения соседних структур, включая мочевой пузырь, а также выраженный экстраорганный компонент. До хирургического этапа пациент прошёл лекарственное лечение. После этого был рассмотрен вопрос об операции. И это была не стандартная резекция. Что выполнено? 🔬…

   Открыть пост в MAX
5. 534 просмотров, 21 реакций, 09 июл. 2026 г.

   Закрытие стомы: почему это не “маленькая формальность”? 🩺 Многие пациенты воспринимают закрытие стомы как финальный и относительно простой этап лечения: “Основная операция уже позади, осталось только вернуть кишечник обратно”. Но в колоректальной хирургии закрытие стомы — это не техническая мелочь, а полноценное реконструктивное вмешательство. Почему стому закрывают не сразу? ⏳ Перед восстановлением непрерывности кишечника врач должен убедиться, что для этого есть безопасные условия. Оцениваются: 🔹 зажил ли анастомоз 🔹 нет ли воспаления или свища 🔹 нет ли стриктуры 🔹 сохранена ли функция…

   Открыть пост в MAX
6. 665 просмотров, 22 реакций, 08 июл. 2026 г.

   Клинический случай: “опухоль с распадом” или осложнённый дивертикулит? 🧩 Пациентка 70 лет обратилась к неврологу с жалобами на боли в пояснично-крестцовом отделе. По назначению невролога выполнены МРТ и КТ малого таза. Со стороны позвоночника — ожидаемые находки: 🔹 протрузии межпозвонковых дисков 🔹 клиническая картина корешкового синдрома Но параллельно в малом тазу выявлены изменения, которые полностью изменили диагностический маршрут: ⚠️ инфильтрация мезоректальной клетчатки ⚠️ жидкостный компонент ⚠️ свищевой ход от полости к просвету прямой кишкой ⚠️ заключение: опухоль с распадом Для…

   Открыть пост в MAX
7. 543 просмотров, 29 реакций, 07 июл. 2026 г.

   Адъювантная химиотерапия при КРР: почему её назначают не всем? 💊 🧬 После операции по поводу колоректального рака у пациента часто возникает вопрос: если опухоль удалена, нужна ли химиотерапия? Ответ зависит не от самого факта операции, а от риска возврата заболевания. Адъювантная химиотерапия проводится после радикального хирургического лечения. Её задача — воздействовать на возможные микрометастазы, которые не видны на КТ, МРТ или ПЭТ-КТ. Но такое лечение показано не каждому. 1️⃣ Сначала — окончательная стадия 🎯 После операции врач оценивает морфологию удалённого препарата: 🔹 глубину…

   Открыть пост в MAX
8. 636 просмотров, 23 реакций, 06 июл. 2026 г.

   👀 5 вопросов проктологу, которые пациенты часто стесняются задать 🩺 В комментариях и сообщениях вы часто задаёте вопросы, которые звучат по-разному, но по сути повторяются снова и снова 🔁 И это абсолютно нормально. Колопроктология — область, где пациенты часто: 😳 стесняются ⏳ терпят 🔎 ищут ответы в интернете 💬 спрашивают “анонимно” 🧴 покупают свечи и мази наугад 🚪 приходят к врачу уже тогда, когда проблема мешает жить Поэтому мы собрали несколько частых вопросов в коротком видео 🎥 👇 В этом выпуске разбираем: 🧻 Можно ли каждый день пользоваться влажной туалетной бумагой? И правда…

   Открыть пост в MAX
9. 702 просмотров, 22 реакций, 04 июл. 2026 г.

   В 2024 году, сдав анализы для выписки лекарств, у Валентины Ивановны обнаружили пониженный гемоглобин. Пройдя курс лекарственной терапии показатели вернулись в норму, но спустя год гемоглобин опять снизился. Терапевт назначил проведение эндоскопических исследований – гастро- и колоноскопию. 🩺 В результате проведённых исследований была выявлена злокачественная опухоль и пациентку направили в МКНЦ им. А.С. Логинова . 🏥 В #МКНЦ наши специалисты провели все необходимые дополнительные обследования и установили окончательный диагноз – рак восходящей ободочной кишки. Пациентке провели…

   Открыть пост в MAX
10. 736 просмотров, 21 реакций, 03 июл. 2026 г.

    Ложные позывы в туалет: что это такое? 🚽 ⚠️ Иногда пациент описывает это так: “Хочется в туалет, но ничего не выходит”. “Постоянно тянет в прямой кишке”. “Кажется, что стул остался внутри”. “Бегаю в туалет по 10 раз, а результата почти нет”. Такое состояние называется тенезмы. Что это такое? 🧠 Тенезмы — это болезненные или навязчивые позывы к дефекации, часто с ощущением неполного опорожнения. При этом прямая кишка может быть пустой или почти пустой, но рецепторы продолжают подавать сигнал: “нужно в туалет”. Это не самостоятельный диагноз. Это симптом, который говорит о раздражении,…

    Открыть пост в MAX
11. 695 просмотров, 20 реакций, 02 июл. 2026 г.

    🦠 Микробиом и рак кишечника у молодых Рак толстой и прямой кишки всё чаще встречается у пациентов моложе 50 лет . 📌 По данным обзора, доля таких случаев выросла: с 11% в 1995 году до 21% в 2023 году . То есть сегодня это уже не редкость. И молодой возраст, к сожалению, не защищает от диагноза. Почему так происходит? Одной причины нет. Возможные факторы: 🥤 питание 🍟 ультрапереработанные продукты 💊 антибиотики в раннем возрасте 🔥 хроническое воспаление 🧬 наследственность 🦠 изменения микробиома кишечника Микробиом — это не просто «полезные бактерии». Это целая экосистема кишечника. Она…

    Открыть пост в MAX
12. 753 просмотров, 20 реакций, 30 июн. 2026 г.

    🍑 «Доктор, я всё вправила, а оно обратно вылезло» С этой фразы начинается примерно каждый третий приём пациента с запущенным геморроем. Давайте раз и навсегда разберёмся: что именно вы вправляете, когда это можно делать, а когда — категорически нельзя. 📌 Что вообще «выпадает»? Геморроидальные узлы — это не какие-то случайные наросты, а естественные сосудистые структуры, которые есть у каждого человека с рождения. Они фиксированы связочным аппаратом и участвуют в удержании газов и жидкого стула. Проблемы начинаются, когда эти структуры переполняются кровью, растягиваются и теряют фиксацию.…

    Открыть пост в MAX
13. 821 просмотров, 20 реакций, 29 июн. 2026 г.

    Может ли анальная трещина зажить самостоятельно? ⚡️ Да, может. Но не всегда. Анальная трещина — это дефект слизистой анального канала. Чаще всего она возникает после плотного стула, натуживания, диареи или травмы при дефекации. Острая трещина: шанс на заживление высокий ✅ Если трещина появилась недавно, она может зажить на фоне консервативного лечения: 🔹 мягкий регулярный стул 🔹 достаточное количество жидкости 🔹 пищевые волокна 🔹 тёплые сидячие ванночки 🔹 местное лечение по назначению врача 🔹 исключение натуживания Клинические рекомендации указывают, что неоперативное лечение острой…

    Открыть пост в MAX
14. 0 просмотров, 28 июн. 2026 г.

    Колопроктология и не только pinned a photo

    Открыть пост в MAX
15. 885 просмотров, 22 реакций, 26 июн. 2026 г.

    Тазовое дно: не “просто мышцы промежности” 🧬 Тазовое дно — это не одна мышца, которую нужно “просто качать”. Это сложная мышечно-фасциальная система, которая: 🔹 удерживает органы малого таза 🔹 помогает контролировать газы и стул 🔹 участвует в нормальном опорожнении прямой кишки Что входит в тазовое дно? 🧩 В его работе участвуют: 🔸 мышцы-леваторы 🔸 пуборектальная петля 🔸 наружный и внутренний анальные сфинктеры 🔸 фасции и связочные структуры 🔸 нервы и соединительная ткань Именно вместе они формируют систему поддержки, удержания и эвакуации. Как это работает? 🔒 🚽 Леваторы создают…

    Открыть пост в MAX