Психотерапевт Прибытков

Последние публикации канала «Психотерапевт Прибытков»

1. 3.9K просмотров, 199 реакций, 15 июл. 2026 г.

   Антидепрессанты + обезболивающие/ жаропонижающие ❓ Можно ли сочетать антидепрессанты и НПВП (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.)? Вопрос весьма актуален, т.к. антидепрессанты принимаются длительными курсами и вероятность того, что потребуется принять НПВП при болях или ОРВИ весьма высока. 🔆 Рассмотрим антидепрессанты СИОЗС ( сертралин , эсциталопрам и др.) и ИОЗСН ( венлафаксин , дулоксетин ). Для этих подгрупп риск взаимодействия с НПВП выше, чем для других антидепрессантов. 🔆 Как это работает: под влиянием СИОЗС/ ИОЗСН меняется активность серотонина, а он регулирует активность…

   Открыть пост в MAX
2. 2.5K просмотров, 53 реакций, 10 июл. 2026 г.

   Головокружение не связано с "ВСД" и не лечится сосудистыми препаратами "Психогенное головокружение" - устаревшее словосочетание. Его заменили "функциональное головокружение" и "персистирующее постурально-перцептивное головокружение" (ПППГ) Как правильно диагностировать и лечить? Будем разбирать на семинаре для специалистов. Сегодня (10.07) финальный день сниженной стоимости Все детали и регистрация по ссылке: https://psydocmed.ru/dizziness ㅤ

   Открыть пост в MAX
3. 5.5K просмотров, 194 реакций, 08 июл. 2026 г.

   Психика и оземпик Семаглутид (оземпик) и его "родственники" (лираглутид, тирзепатид) открыли новый этап в терапии ожирения и сахарного диабета, а так же связанной сердечно-сосудистой патологии. Как и любое лекарство они имеют пользу и недостатки. Одно время достаточно активно обсуждался вопрос влияния данной группы (АР ГПП-1) на психику 🔆 Подробно писал о АР ГПП-1 и психике в 👉 этой записи . Основные тезисы: - при необходимости АР ГПП-1 можно сочетать с препаратами для лечения психических расстройств (антидепрессанты, антипсихотики) - есть мнение, что могут быть использованы для контроля…

   Открыть пост в MAX
4. 7.2K просмотров, 167 реакций, 06 июл. 2026 г.

   У меня есть финансовые возможности и связи в медицине. Со своим головокружением я прошел множество неврологов, включая "топовых". Съездил в Германию. Но так и не получил ни диагноза, ни лечения. А в итоге молоденькая невролог в самой обычной клинике сказала, что это ПППГ и назначила антидепрессант, который убрал 80% симптомов 😢 Вот такая история пациента с функциональным головокружением. Последняя фраза отдаёт эйджизмом , но показывает, что важны не регалии и стаж, а знания ❓ Так кто должен лечить головокружение, не имеющее "органических" причин? 🔆 В МКБ-11 такие нарушения включены в раздел…

   Открыть пост в MAX
5. 8.3K просмотров, 298 реакций, 04 июл. 2026 г.

   О людях и кукушках Знакомо?

   Открыть пост в MAX
6. 9.5K просмотров, 237 реакций, 02 июл. 2026 г.

   Тот случай, когда диагноз можно предположить по короткому тексту 🔆 Что видим? Стойкое головокружение в виде "тумана в голове", страха падения и чувства неустойчивости 🔆 Ранее были панические атаки, теперь избегание определенных ситуаций в силу страха падений. При обследовании невролог патологии не находит (но надо бы дополнительно отоневрологическое исследование, чтобы уточнить) 🔆 Такие симптомы характерны для функционального головокружения (ПППГ). А с точки зрения психики можно предположить агорафобию и расстройство телесного дистресса (соматоформное расстройство) 💊 А дальше в сообщении…

   Открыть пост в MAX
7. 11.8K просмотров, 295 реакций, 29 июн. 2026 г.

   Антидепрессанты разрушают печень? 🔆 Частый вопрос на приёме: влияет ли антидепрессант на печень и нужны ли какие-то анализы для контроля? 🙅‍♂️ Ответ отрицательный: на данный момент нет признаков, чтобы антидепрессанты ухудшали функцию печени и нет оснований для контрольных исследований. "На всякий случай" делать анализы не вижу смысла, это лишние расходы, а вероятность что-то найти стремится к нулю. ❗️ Единственное исключение – агомелатин (вальдоксан), для этого препарата рекомендована регулярная оценка уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ). Для агомелатина описаны единичные случаи серьезных…

   Открыть пост в MAX
8. 13.6K просмотров, 191 реакций, 26 июн. 2026 г.

   Дисморфия: что с моей внешностью?? 😱 😱 🔆 Дисморфическое расстройство (дисморфия) – это стойкая озабоченность воспринимаемыми дефектами внешности (один или несколько), которые не заметны или малозаметны для окружающих 🔆 У человека возникает убежденность, что какая-то часть тела или облик в целом имеют серьезные изъяны, "уродства". Например, нос, уши или лицо в целом "уродливы, ужасны". При этом окружающие (искренне!) считают, что с внешностью всё в порядке или есть небольшой недостаток, который не имеет значения ✅ Ключевые критерии дисморфии: 1️⃣ Стойкая озабоченность воспринимаемым…

   Открыть пост в MAX
9. 10.5K просмотров, 66 реакций, 24 июн. 2026 г.

   Головокружение и психика: ПППГ и не только 🔆 Коллеги, приглашаем на онлайн семинар о проблеме головокружения 🔆 Обсудим вклад расстройств психики и систем поддержания равновесия, разберем особенности диагностики и лечения. Вы научитесь распознавать разные виды головокружений, их связь с нарушениями психики и обретете навыки оказания помощи пациентам ✅ Подробная информация по ссылке: https://psydocmed.ru/dizziness 🎓 Ведущие: ▪️ Алексей Прибытков (психиатр, психотерапевт) ▪️ Кира Оверченко (невролог, отоневролог) На семинар мы приглашаем: - неврологов и отоневрологов - психиатров,…

   Открыть пост в MAX
10. 10.7K просмотров, 216 реакций, 22 июн. 2026 г.

    Выгораю в "декретном"? ❓ На консультации возник вопрос: можно ли в отпуске по уходу за ребенком ("декретном отпуске") испытать выгорание? 🔅 Давайте определимся: что можно понимать под "выгоранием"? В психологической литературе это понятие существует достаточно давно и в широком смысле под ним понимают состояние "истощенности" в результате длительных чрезмерных нагрузок. Речь в большей степени про "эмоциональную" перегрузку, либо сочетание эмоциональных и физических. 🔆 В МКБ-11 термин "выгорание" внесен в раздел "Факторы, влияющие на состояние здоровья или обращения в медицинские…

    Открыть пост в MAX
11. 11.9K просмотров, 653 реакций, 20 июн. 2026 г.

    Вот такой набор для всей семьи А для вас что сейчас самое актуальное? 🔥 пельмени 👍 текила ❤️ антидепрессанты 😁 другое

    Открыть пост в MAX
12. 12.8K просмотров, 276 реакций, 18 июн. 2026 г.

    По следам приёма 1️⃣ Девушка с типичными проявлениями ОКР и социального тревожного расстройства. Консультировалась психиатром, на руки выдали "бумажку" без диагноза и с рекомендацией: тразодон (триттико), алимемазин (тералиджен), гидроксизин (атаракс). 🫤 Что имеем? Триттико не работает при ОКР, тералиджен вообще без доказанной эффективности, атаракс – вспомогательный противотревожный препарат. Результатом такого назначения была выраженная сонливость и ноль улучшения по ОКР. Плюс, как уже говорил ранее , диагноз – необходимая часть процесса лечения, человек должен знать, как оценивают его…

    Открыть пост в MAX
13. 16.1K просмотров, 201 реакций, 12 июн. 2026 г.

    Лишь 15% россиян заявили о хорошем понимании разницы между психиатром, психотерапевтом и психологом 😢 Вот такие результаты опроса*. Здесь ещё надо добавить, что мнение человека, "я знаю в чём разница" и реальное понимание не всегда одно и то же 🔆 О различиях (и сходствах) между пси-специалистами писал 👉 здесь * ссылка на опрос ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ Психотерапевт Прибытков: 3️⃣ Telegram | 🤟 MAX | 4️⃣ ВК ㅤ

    Открыть пост в MAX
14. 14.1K просмотров, 188 реакций, 11 июн. 2026 г.

    Много полезностей про ОКР 🔆 Напомню о моей книге, которая многим оказалась полезной ❓ Как может проявляться обсессивно-компульсивное расстройство? В чем особенности этого нарушения? Какие принципы терапии? Чем помочь себе (самопомощь на основе когнитивно-поведенческой терапии)? 🔆 В книге ответы на эти вопросы и много другой качественной информации. А также личный опыт столкновения с ОКР ✅ Приобрести можно: 👉 Wildberries 👉 Ozon 👉 Яндекс-маркет Желаю приятного чтения и положительных результатов в терапии ОКР 🫶

    Открыть пост в MAX
15. 14.4K просмотров, 476 реакций, 10 июн. 2026 г.

    Стрезам (этифоксин): что за чудо-препарат? Вчера ко мне зашел медицинский представитель "рассказать про стрезам". Что я услышал (выделено курсивом ) и как могу ответить 🫤 Этифоксин (стрезам) применяется при тревоге ✅ Качественных исследований, надежно подтвердивших эффективность стрезама, не существует. Исследования небольшие, низкого качества, они не позволяют сделать надёжных выводов. Стрезам остаётся препаратом без подтвержденной эффективности. Не может быть рекомендован при тревожных расстройствах, как и при других нарушениях психики 🫤 Стрезам используется в Европе много лет ✅ Да, он…

    Открыть пост в MAX