Игорь Милькевич | Пластический хирург в мессенджере MAX — 6 908 подписчиков, аналитика и статистика

К слову о потрясающих результатах и обещанной подтяжке лица без операции от аппаратного смас-лифтинга. Только что моя подписчица (спасибо вам огромное ❤️) прислала мне ссылку на объявление на Авито. Там замечательный врач косметолог из Волгограда рекламирует аппаратный смас-лифтинг и ... та дам... используем фото моих пациенток. Причем не одну. И даже не две. В следующий раз, когда увидите такие вот обещания от косметологов про чтот-то с эффектом подтяжки, вспомните про этот случай. Надо заметить, что на Авито таких специалистов много с краденными у хирургов фото. К примеру, они очень любят рекламировать безоперационную блефаропластику с помощью фото с явными рубцами. P.S. Я подал жалобу в Авито и написал личное сообщение коллеге. Ссылку на объявление и на чудо-косметолога дам ниже https://m.avito.ru/user/83459adf8fda8e4be96e129ca62c84a9/profile/all/predlozheniya_uslug?id=7990700766&src=item&sellerId=83459adf8fda8e4be96e129ca62c84a9 https://www.avito.ru/volgograd/predlozheniya_uslug/podtyazhka_litsa_7990700766?utm_campaign=native&utm_medium=item_page_ios&utm_source=soc_sharing

Может ли фигура восстановиться после родов? Да, может. Зависит ли это от количества спорта до беременности, идеального питания, «правильного» поведения во время вынашивания? Нет. В первую очередь это вопрос генетики и особенностей тканей. Безусловно, если за беременность не набрано 20–30 лишних килограммов, восстановление проходит проще. Но даже при дисциплине и хорошем исходном тонусе живот может остаться растянутым, а грудь опустится. И это не вопрос стараний. Это свойства кожи, соединительной ткани и мышц. Стоит ли ждать, что всё вернётся само? Да. Ждать нужно. Я всегда рекомендую оценивать ситуацию не раньше чем через 6 месяцев после родов (и завершения лактации). Организм за это время максимально «собирается». Но после этого срока происходят уже минимальные изменения. Вы можете дополнительно снизить вес, если он есть. Но! — диастаз (расхождение прямых мышц живота) сам не «зарастёт»; — выраженный избыток кожи не исчезнет; — опущенная грудь не поднимется. И ещё один частый вопрос. Стоит ли откладывать операцию, если планируется еще беременность? Если вы планируете роды в ближайшие 1–2 года, то да, разумнее подождать. Если беременность в более отдалённой перспективе, то операцию можно выполнить. Всё это время вы будете жить в комфортном теле, а не «прятать» живот и грудь. При качественном ушивании диастаза во время последующей беременности мышцы, как правило, не расходятся повторно. И здесь принципиальный момент. Надёжно и полноценно ушить диастаз можно только во время классической абдоминопластики или бодилифта. Эндоскопические методики, как бы активно они ни продвигались, физически не позволяют выполнить прочное, непрерывное ушивание по всей длине. Об этом отдельно расскажу. На фото результат коррекции фигуры после родов. Выполнили: — абдоминопластику с липосакцией живота и боков; — подтяжку груди без имплантов. На видео "отзыв" пациентки спустя полгода после операции. В данном случае не стояла задача "сделать" новое тело. Основной запрос был на возращение красивой фигуры, которая была до беременности и родов.

Аппаратный SMAS-лифтинг: что происходит с тканями (спойлер: то, что вам обещали - не происходит). Каждый раз, когда я поднимаю тему ультразвукового SMAS-лифтинга, мне прилетают сообщения от друзей-косметологов. Длинные. Эмоциональные. С посылом: «Игорь, ну что ты такое говоришь, это же прекрасная процедура!» А потом я показываю видео из операционной и обычно слышу в ответ классическое: «Это какие-то несведущие люди, плохие аппараты, у нас такого не бывает». Только вот проблема в том, что я регулярно вижу последствия этого «не бывает» на реальных операциях. Давайте разберёмся, что именно делает ультразвук, и почему это не равно подтяжке лица. Обычно пациенту продают идею примерно такую: «Мы воздействуем на глубокие ткани, они сократятся, всё подтянется, минус 10 лет, без операции». Звучит красиво. Почти как реклама крема «от всего». Что на деле происходит с тканями? 1️⃣ Денатурация белков и “подплавление” коллагена Коллаген, действительно, может частично сокращаться. Но это не “перемещение тканей в новое положение”, а локальная реакция на повреждение. 2️⃣ Воспаление → заживление → фиброз Организм не глупый: если вы где-то сделали микроповреждения, он начинает “ремонт”. Результат этого ремонта - уплотнение, рубцевание, спайки (фиброз). 3️⃣ Страдают мягкие ткани В зависимости от параметров и анатомии конкретного пациента можно получить: — фиброз в зонах, где должна быть нормальная подвижность тканей, — иногда — неприятные изменения подкожного жира (вплоть до его “усыхания”/атрофии), — и самое важное для хирурга: исчезают нормальные слои, по которым потом безопасно работать. То есть внешне вам могут сказать: “ну кожа чуть плотнее стала”. А на операционном столе я вижу другое: ткани становятся менее предсказуемыми, слои - склеенными и пр. Почему это не даёт обещанной “подтяжки”? Потому что подтяжка лица - это не про “поджарить ткани”. Хирургическая подтяжка - это: — перемещение тканей в правильном векторе, — работа со связками и SMAS как с конструкцией, — фиксация в новом положении, — и при необходимости — работа с избытком кожи. Аппарат этого не делает. Он делает микроповреждение и надеется на “стягивание” за счёт рубцевания. А это, мягко говоря, разные подходы. Дорогие мои, переставайте верить в сказки. В эстетической медицине чудеса чаще всего происходят только в рекламных роликах.