Хороший доктор в мессенджере MAX — 979 подписчиков, аналитика и статистика

Последние публикации канала «Хороший доктор»

1. 341 просмотров, 20 июл. 2026 г.

   Инсулинорезистентность: почему клетка «запирает дверь» перед глюкозой Объясняет врач-эндокринолог, кмн Гоголева Сайыына Петровна: Про инсулинорезистентность мы говорим постоянно, но что это вообще такое? Инсулиновый рецептор на клетке — это, по сути, входные ворота для глюкозы. Через них она заходит внутрь, чтобы клетка добыла из нее энергию. При инсулинорезистентности чувствительность этих рецепторов снижается — ворота как будто запираются. И глюкоза либо не попадает в клетку вовсе, либо используется гораздо менее эффективно. Своей яркой картины у этого состояния нет, многое пересекается…

2. 474 просмотров, 17 июл. 2026 г.

   Все анализы хорошие, а через 2 недели — инфаркт Рассказывает кардиолог, врач функциональной диагностики, кмн Ахильгова Зарина Макшариповна: Расскажу историю, которая хорошо объясняет, зачем вообще обследоваться в тот момент, когда еще ничего не болит. К нам на чекап однажды пришла женщина с одной единственной жалобой – высокое давление, а все остальное было прекрасно: ее ничего не тревожило, нет ни одышки, ни боли в груди, ни перебоев в работе сердца. По-хорошему, именно таких пациентов и хочется видеть, потому что человек пришел сам и заранее, а не тогда, когда его уже прижало. За сутки…

3. 588 просмотров, 10 июл. 2026 г.

   Радиоволновой метод или скальпель: как удаляют родинки Рассказывает хирург-онколог, маммолог Самсонова Елена Сергеевна: Универсального метода удаления родинок нет: образования разные, и под каждое подбирается свой способ. Расскажу про два основных. Радиоволновой метод (его же называют радиохирургическим). Работаем разными электродами: для крупного образования — петля, которая срезает ткань, для мелких папиллом — тонкий «как волосок» электрод. Большой плюс: срезанный материал при этом не «поджаривается», и его можно отправить на гистологию — то есть, мы можем понять, что это было за…

4. 595 просмотров, 09 июл. 2026 г.

   «Родинки трогать нельзя»: разбираем мифы про удаление  Рассказывает хирург-онколог, маммолог Самсонова Елена Сергеевна: Сначала важное уточнение. Родинка — это бытовое слово, которым называют совершенно разные образования: невусы, гемангиомы, кератомы, папилломы. Одни всю жизнь остаются без изменений, другие способны меняться. Поэтому первый шаг — не удалять все подряд, а разобраться на осмотре, что именно перед нами и нужно ли вообще это трогать. Теперь сами мифы. «Если родинка с детства — она безопасна, и трогать ее нельзя, иначе будет рак». На деле неважно, с рождения у вас образование…

5. 715 просмотров, 02 июл. 2026 г.

   Что такое психогенное головокружение Рассказывает невролог, отоневролог Федоров Николай Максимович: Например, у человека один раз по-настоящему случилось головокружение. Допустим, ДППГ: повернулся в кровати — и мир поехал каруселью. Приступ закончился, проблема вроде бы прошла, но дальше начинается самое интересное. Человек этот эпизод запоминает слишком хорошо. Начинает ждать повторения. Прислушивается к себе. Осторожнее поворачивает голову. Избегает каких-то движений, магазинов, лифтов, транспорта, людных мест. И в какой-то момент у него уже нет того первого, классического, вращательного…

6. 1.0K просмотров, 04 июн. 2026 г.

   Почему даже в отпуске вы не можете расслабиться Рассказывает невролог, отоневролог, КПТ-терапевт Федоров Николай Максимович: Не все приходят в терапию с честной фразой: «У меня депрессия, помогите». Чаще человек приходит вообще с другой мыслью. Например: плохо сплю. Всё время устаю. Никак не могу собраться. Постоянно сомневаюсь. Ничего страшного вроде не происходит, но жить почему-то тяжело. И вот это как раз тот случай, когда проблема может быть не в “слабой воле” и не в характере, а в том, что человек слишком долго живёт в тревоге и уже перестал это замечать. Потому что тревога — это…

7. 841 просмотров, 02 июн. 2026 г.

   Мне уже нормально” — одна из самых обманчивых фраз на приёме Рассказывает невролог, отоневролог, КПТ-терапевт Федоров Николай Максимович: Одна из самых коварных вещей в тревоге и депрессии звучит очень безобидно: мне уже нормально. И человек в этот момент не врёт. Ему правда может быть лучше, чем было раньше. Проблема в другом: мозг сравнивает текущее состояние не со здоровьем, а с самым тяжёлым периодом, который человек пережил. И если раньше было совсем плохо, то нынешнее “просто плохо” начинает восприниматься как почти норма. Допустим, у человека был период, когда всё реально летело в…

8. 954 просмотров, 27 мая 2026 г.

   День меланомы — хороший повод сделать то, что давно стоило сделать и без повода Меланома — один из самых агрессивных видов рака. Именно поэтому у неё вообще появился свой день, а точнее — целая отдельная волна внимания во всём мире. Например, в Европе много лет идёт Euromelanoma — большая ежегодная программа про профилактику и раннюю диагностику рака кожи. В США весь май официально посвящён Skin Cancer Awareness Month С кожными образованиями люди очень любят тянуть: не болит, не мешает, “родинка как родинка”, значит, можно ещё подождать. А меланома и не обязана выглядеть драматично. Она…

9. 1.1K просмотров, 21 мая 2026 г.

   Причина боли уже ушла, а боль осталась. Как такое вообще возможно? Рассказывает невролог, отоневролог Федоров Николай Максимович: Не всякая хроническая боль живёт по простой схеме: вот ткань повреждена, вот поэтому болит. Иногда всё уже давно должно было успокоиться, а человек продолжает болеть. Обычно пациент и сам чувствует, что с этой болью что-то странно. Есть боль понятная: ткнул пальцем — вот здесь. Надавил на мышцу — больно. Повернулся — тянет. А есть другая. Глубокая, расплывчатая, гуляющая. Вроде болит где-то в предплечье, но показать точку невозможно. Ты как будто чувствуешь боль,…

10. 1.1K просмотров, 19 мая 2026 г.

    Анализы — это не просто «сдали кровь и забыли» Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна: Мы поменяли лабораторию. И я понимаю, что для пациента это может звучать не как какая-то великая новость. Ну поменяли и поменяли. Какая разница, куда уехала пробирка, если кровь всё равно взяли из вены, результат всё равно пришёл в виде цифр, а дальше врач всё равно должен его прочитать. Но на самом деле разница есть. И очень большая. Мы сейчас работаем с КДЛ, и я, честно говоря, этому ужасно радуюсь. Потому что…

11. 1.1K просмотров, 19 мая 2026 г.

    Родинка или уже повод напрячься? Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна: У нас в клинике появился очень хороший дерматоскоп. А хороший дерматоскоп даёт совершенно другой уровень визуализации. Он позволяет увидеть микропризнаки, которые невооружённым глазом просто не видны. Или, если оптика слабая, — могут быть видны не так, как нужно. Например, раньше какой-то участок повышенного роговения мог выглядеть просто как невнятная шероховатость. Или мы могли подозревать «голубую вуаль» — есть такой…

12. 1.2K просмотров, 15 мая 2026 г.

    Зачем нужно УЗИ в косметологии Объясняет врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории Перцхелия Натали Беслановна: Когда говорят про УЗИ, большинство всё-таки думает про брюшную полость, щитовидку, сосуды, суставы — но точно не про косметологию. Хотя на деле в этой сфере УЗИ тоже бывает очень полезным. В первую очередь оно нужно тогда, когда после инъекций или каких-то вмешательств остаётся вопрос: а что именно сейчас находится в тканях? Например, человека беспокоит какое-то образование, уплотнение, зона, которая не рассасывается, или участок, где что-то воспалилось и нужно…

13. 1.3K просмотров, 12 мая 2026 г.

    Медицинский велоэргометр и обычный велотренажёр — это вообще не одно и то же Объясняет кардиолог, врач функциональной диагностики Пан Константин Александрович: Когда человек слышит, что в клинике можно заниматься на велоэргометре, у него часто возникает вполне логичный вопрос: а чем это отличается от обычного велотренажёра в зале? Снаружи кажется, что ничем. Там педали, тут педали. Но по сути разница довольно принципиальная. В обычном зале человек чаще всего занимается по ощущениям. Иногда — по пульсу на часах. Иногда — по совету тренера. Проблема в том, что всё это не всегда опирается на…

14. 1.4K просмотров, 05 мая 2026 г.

    Что именно показывает велоэргометрия, кроме здорово сердце или нет Объясняет кардиолог, врач функциональной диагностики Пан Константин Александрович: Одна из полезных вещей в велоэргометрии — то, что она даёт не только ответ в формате “нашли проблему / не нашли проблему”. Она вообще-то очень много рассказывает о том, как ваш организм переносит физическую нагрузку. Есть вполне себе медицинский термин — толерантность к физической нагрузке. По сути, это и есть ответ на вопрос, насколько организм готов к усилию и как он с ним справляется. Причём это не оценка из серии “ну вроде нормально…

15. 1.4K просмотров, 04 мая 2026 г.

    Что может показать поворотная проба? Объясняет врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории Перцхелия Натали Беслановна: Во-первых, исследование может показать норму. Это тоже результат. То есть кровоток симметричный, значимых изменений при поворотах головы нет, выраженного ухудшения гемодинамики мы не видим. Во-вторых, мы можем увидеть признаки компрессии. Это самый частый вариант из того, что может встретиться: при определённом положении головы просвет артерии меняется, и на этом фоне падает скорость кровотока. Такое сдавление может быть связано с окружающими тканями, мышцами,…