Doctor Endoscopy в мессенджере MAX — 2 513 подписчиков, аналитика и статистика

Последние публикации канала «Doctor Endoscopy»

1. 959 просмотров, 05 авг. 2026 г., изображение

   Доброе утро ☀️ Продолжая тему «ранних» аутоиммунных гастритов. 📌На приём к нашему гастроэнтерологу клиники Докмед пришла молодая пациентка с гастроэнтерологическими жалобами, а также с анемией (гемоглобин 94 г/л), В12 в норме. При обследовании на ЭГДС «эритематозная гастропатия», по биопсии гастрит, НР+, OLGA 1 стадия, 2 степень. 📌Антитела к париетальным клеткам более 40, рекомендовано проведение повторной ЭГДС через несколько месяцев после курса эрадикации. Пациентка пришла ко мне на ЭГДС. 📌На гастроскопии мы видим частично тусклую зубчатую линию, отсутствие атрофии во всех отделах…

   
2. 1.2K просмотров, 03 авг. 2026 г., изображение

   📌До сих пор нет убедительных доказательств, что всё начинается именно с дна желудка. В исследовании сказано, что при отсутствии атрофии в дне в теле был ROM 1 (>50%), а при очаговой атрофии в дне был и ROM 1, и ROM 2, так что не всё так однозначно. 📌 Существует «ранняя», или «доатрофическая» стадия АИГ, когда мы не видим атрофию, а АИГ есть. В своей практике мы видим все стадии АИГа, которые указаны в статье. Но почему у кого-то мы видим сразу диффузную атрофию всего тела (конечную стадию), а у кого-то раннюю? И от чего это зависит? 📌 НР+АИГ-непростое состояние для диагностики. Если у…

   
3. 1.2K просмотров, 03 авг. 2026 г., изображение

   ✅ Атрофия дна (свода) желудка и стадирование атрофии при АИГе. Как мы с вами знаем, классификация атрофии Kimura-Takemoto применяется для стадирования атрофии в исходе НР-гастрита. При АИГе данная классификация имеет ограничения и не должна использоваться. Недавно Maruyama et al. представили классификацию атрофии слизистой желудка при аутоиммунном гастрите. Авторы разделили атрофию в зависимости от наличия сохранной слизистой на: 📌раннюю стадию (от >50% до 100%), 📌среднюю стадию (от >10% до ≤50%) 📌конечную стадию (≤10%). ✅ Результаты показали, что атрофическая картина свода…

   
4. 1.3K просмотров, 02 авг. 2026 г., изображение

   Завтра выложу интересный пост про АИГ с упором на эндоскопическую картину. На фото (1) мы видим тусклую зубчатую линию, отсутствие атрофии в теле желудка (2-3), признак булыжной слизистой (4), «бамбуковых палочек» (5-6) и атрофии свода желудка (7-9). Перед нами «ранний» аутоиммунный гастрит. Про все вышеперечисленные признаки я уже писал, но завтра я хочу поговорить об атрофии свода желудка и про эндоскопическую классификацию атрофии при АИГе. Если интересно, накидайте реакций.

   
5. 1.5K просмотров, 01 авг. 2026 г., изображение

   ✅ Из плюсов работы в частной клинике-периодически выходные в четверг и пятницу. ⛔️ Из минусов-периодически рабочие дни в субботу и воскресенье. Но на самом деле я очень люблю свою работу в любой день. И рад, что регулярные выходные позволяют мне не выгорать, больше отдыхать, заниматься наукой и развиваться. А пока я готовлю очередной большой пост про аутоиммунный гастрит, выложу фото с дачи. Всем хороших выходных ❤️

   
6. 1.6K просмотров, 30 июл. 2026 г., изображение

   🏞️ Знак долины в эндоскопии (valley sign) - это визуальный поверхностный признак, используемый во время колоноскопии для выявления небольших колоректальных аденом (менее 10 мм). ⬇️ Это проявляется в виде вдавленной бороздки или "впадины" на поверхности полипа, которая выглядит красной при осмотре белом свете и коричневой при использовании узкого спектра. 📈У признака «долины» высокая специфичность: от 90,2% до 91,7%, что означает, что если мы видим данный признак, то полип с большой долей вероятности является аденомой. 📉Однако у признака «долины» низкая чувствительность: от 40,2% до…

   
7. 1.7K просмотров, 28 июл. 2026 г.

   https://youtu.be/YjfhnKdVnT8?is=5AxJluI-0uQowv5N

8. 1.7K просмотров, 26 июл. 2026 г., изображение

   Когда следующее свидание? Часто после колоноскопии возникает вопрос, когда же приходить на колоноскопию в следующий раз? Зависит все от того, что было найдено и как это было удалено Ниже приведу сроки различных профессиональных сообществ. Сроки приведены для пациентов, которым была выполнена тотальная качественная колоноскопия ESGE (Европа) фото 1 рекомендует следующие сроки: 5 лет - если было удалено 1-4 аденомы <10 мм с low grade dysplasia независимо от ворсинчатого компонента, или любой зубчатый полип размером < 10 мм без дисплазии 3 года - если была хотя бы 1 аденома >10 мм или с…

   
9. 1.7K просмотров, 26 июл. 2026 г., изображение

   ✅ Сегодня подошли к концу мои рабочие выходные. Практически каждому пациенту, который пришёл на колоноскопию, я удалил пару образований толстой кишки. ⚠️На прошлой неделе у меня был пациент 44 лет, без жалоб, просто пришел обследоваться. На колоноскопии было обнаружено (и сразу же удалено) около 10 образований. Все полипы на фото-полипы одного пациента. Как мы видим, в кишке были и зубчатые поражения, и тубулярные аденомы, и тубулярно-ворсинчатая аденома. Если бы пациент не пришел на скрининговую колоноскопию, и полипы не были удалены, то через несколько лет, скорее всего, предотвратить рак…

   
10. 1.7K просмотров, 24 июл. 2026 г., изображение

    Доброе утро ☀️ Расскажу подробно про один самый известный признак эозинофильного эзофагита, а именно, про «кольца» (rings). Признак представлен на фото 1-8. Степень 0. Кольца отсутствуют. Степень 1. Слабая (тонкие циркулярные кольца при растяжении пищевода). Степень 2. Умеренная (четкие циркулярные кольца, не препятствующие проведению стандартного взрослого эндоскопа диаметром 8,5-9 мм). Степень 3. Сильная (четкие циркулярные кольца, препятствующие проведению стан-дартного взрослого эндоскопа диаметром 8,5-9 мм). ✍️Описывая ЭоЭ по критериям Ikuo Yirano, 2012 (более известные всем как…

    
11. 972 просмотров, 69 реакций, 24 июл. 2026 г., изображение

    Доброе утро ☀️ Расскажу подробно про один самый известный признак эозинофильного эзофагита, а именно, про «кольца» (rings). Признак представлен на фото 1-8. Степень 0. Кольца отсутствуют. Степень 1. Слабая (тонкие циркулярные кольца при растяжении пищевода). Степень 2. Умеренная (четкие циркулярные кольца, не препятствующие проведению стандартного взрослого эндоскопа диаметром 8,5-9 мм). Степень 3. Сильная (четкие циркулярные кольца, препятствующие проведению стан-дартного взрослого эндоскопа диаметром 8,5-9 мм). ✍️Описывая ЭоЭ по критериям Ikuo Yirano, 2012 (более известные всем как…

    
12. 1.3K просмотров, 82 реакций, 21 июл. 2026 г., изображение

    ⚠️ Но это ещё не всё. Сейчас я хотел бы обратить внимание на пищевод пациента. 📸В верхней и средней трети пищевода мы видим борозды, экссудаты и псевдопапиломатозные разрастания. Фото 1-5. 🔬Выполнена биопсия для подтверждения эозинофильного эзофагита. Диагноз подтвердился. 📸В средней трети определяются множественные эрозии пищевода (степени С по LA-классификации). Фото 6-7. 📸А в нижней трети мы видим сегмент пищевода Барретта (С9М9 по Пражским критериям). Фото 8-10. Конечно, стадировать ПБ по Пражским критериям при выраженном эзофагите некорректно, но тактика наблюдения здесь в любом…

    
13. 1.6K просмотров, 21 июл. 2026 г., изображение

    ⚠️ Но это ещё не всё. Сейчас я хотел бы обратить внимание на пищевод пациента. 📸В верхней и средней трети пищевода мы видим борозды, экссудаты и псевдопапиломатозные разрастания. Фото 1-5. 🔬Выполнена биопсия для подтверждения эозинофильного эзофагита. Диагноз подтвердился. 📸В средней трети определяются множественные эрозии пищевода (степени С по LA-классификации). Фото 6-7. 📸А в нижней трети мы видим сегмент пищевода Барретта (С9М9 по Пражским критериям). Фото 8-10. Конечно, стадировать ПБ по Пражским критериям при выраженном эзофагите некорректно, но тактика наблюдения здесь в любом…

    
14. 1.3K просмотров, 105 реакций, 21 июл. 2026 г., изображение

    ✅ Интересный и редкий двойной кейс. ⚠️ Ко мне на приём обратился молодой мужчина 39 лет, которого привела жена, поскольку жалоб у него не было. Не курит, не пьёт, не страдает ожирением. Изредка испытывает изжогу, которая напрямую связана с употреблением некоторых продуктов, перееданием и упражнениями на пресс. В желудке и ДПК норма, гастрита нет. На колоноскопии был выявлен зубчатый полипоз, а также аденома прямой кишки. Все образования удалены амбулаторно. При наличии зубчатого полипоза в сочетании хотя бы с одной аденомой толстой кишки значительно повышает риск развития колоректального…

    
15. 1.6K просмотров, 21 июл. 2026 г., изображение

    ✅ Интересный и редкий двойной кейс. ⚠️ Ко мне на приём обратился молодой мужчина 39 лет, которого привела жена, поскольку жалоб у него не было. Не курит, не пьёт, не страдает ожирением. Изредка испытывает изжогу, которая напрямую связана с употреблением некоторых продуктов, перееданием и упражнениями на пресс. В желудке и ДПК норма, гастрита нет. На колоноскопии был выявлен зубчатый полипоз, а также аденома прямой кишки. Все образования удалены амбулаторно. При наличии зубчатого полипоза в сочетании хотя бы с одной аденомой толстой кишки значительно повышает риск развития колоректального…